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不必過度囤藥!專家:往常感冒習慣吃哪種藥就買哪種藥,不輕易換

澎湃新聞記者 姚易琪
2022-12-08 09:54
來源:澎湃新聞
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·布洛芬的主要作用是退熱和止痛,而不是消滅病毒,所以在機體發熱不適的情況下,可以使用布洛芬、對乙酰氨基酚等緩解癥狀,但也并非一有癥狀立刻服用布洛芬。服用布洛芬等藥要注意四點:第一,注意既往是否曾有過敏反應;第二,注意用藥間隔;第三,不要空腹;第四,多喝水。

“我最近也被親朋好友圍住問個不停,大家的問題主要集中在兩方面:一是感染了吃什么藥,二是要去醫院嗎?!蓖瑵髮W附屬上海市肺科醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師張苑對澎湃科技說。

2022年12月7日,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯防聯控機制綜合組發布了《關于進一步優化落實新冠肺炎疫情防控措施的通知》(以下簡稱“通知”)。

通知提出,優化調整隔離方式。感染者要科學分類收治,具備居家隔離條件的無癥狀感染者和輕型病例一般采取居家隔離,也可自愿選擇集中隔離收治。居家隔離期間加強健康監測,隔離第6、7天連續2次核酸檢測Ct值≥35解除隔離,病情加重的及時轉定點醫院治療。具備居家隔離條件的密切接觸者采取5天居家隔離,也可自愿選擇集中隔離,第5天核酸檢測陰性后解除隔離。同時,要保障群眾基本購藥需求。各地藥店要正常運營,不得隨意關停。不得限制群眾線上線下購買退熱、止咳、抗病毒、治感冒等非處方藥物。

要不要“囤藥”、如何“囤藥”?對此,澎湃科技采訪了張苑醫生。張苑表示,不用過度囤藥,只要備好常用藥即可。至于備哪些藥,張苑建議可以備點感冒藥物、常用藥,普通人買平時慣用的藥即可,因為,“忽然換藥可能引起過敏等不適反應”,“兒童由于容易出現鼻塞癥狀,建議備點鼻噴劑等,對于有基礎病的人,首先要做好健康管理監測,一方面監測體溫,一方面監測自身氧飽和度,在此基礎上,備好基礎病相關常用藥物,以免發生斷藥等問題?!?/p>

張苑認為,備藥只是一方面,如果吃藥一段時間后,狀況依然未有好轉甚至逐漸加重,或者出現胸痛、意識模糊這些非常見癥狀,還是要及時就醫,莫要耽擱。

最近,一則2020年的消息再度引發社交網絡熱議。消息稱,世界衛生組織提醒,出現新冠癥狀時要避免使用退燒止痛藥布洛芬。張苑表示:“布洛芬的主要作用是退燒和止痛,而不是消滅病毒,所以在機體發熱不適的情況下,可以使用布洛芬緩解癥狀,但也并非一有癥狀立刻服用布洛芬?!备鼮橹匾氖?,服用布洛芬,還有四大注意事項。

對話:

澎湃科技:這幾天,大家都很關心應該備點什么藥?

張苑(同濟大學附屬上海市肺科醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師):首先如果患者不具備新冠危重癥的高危因素,輕癥患者往往會出現發熱、咳嗽、鼻塞等和“感冒”類似的癥狀。

所以從備藥的角度,我認為可以適當買一些感冒藥,至于具體藥物,沒有限制,往常感冒習慣吃哪種藥,就買哪種藥,不要輕易換藥,忽然換藥可能引起過敏等不適反應。同時提醒自己,跟同住人保持距離,最大程度降低它的傳染性。但如果有可能得重癥,還是建議大家及時就醫。

澎湃科技:怎么看自己是不是重癥呢?

張苑:高齡、本身有慢性基礎疾病、器官移植應用免疫抑制劑、未接種疫苗等患者屬于發生重癥的高風險人群。非高風險人群一旦感染新冠,如果選擇居家還是需要家庭自我監測,主要從兩方面入手。

一是監測癥狀、體溫。二是氧飽和度,我建議這類患者家中備一個測氧飽和度(血液中血氧的濃度,它是呼吸循環的重要生理參數)的儀器,這是呼吸科醫生比較常用的,它可以快速反映出機體是否缺氧。危重癥患者因為肺內炎癥存在,會影響肺部氣體交換從而導致機體缺氧,或者有明顯胸痛、意識模糊等異常癥狀時,需要及時就醫。

澎湃科技:最近網傳一張新冠服藥順序圖,各種藥的服藥順序是什么呢?

張苑:這個服藥順序不是“死”的,沒有一個完全定好的指標,大家本身體質不一樣,哪怕罹患同一個病毒,身體表現、具體病癥還是會不同,我個人認為完全按照這樣的順序服藥不夠科學。

澎湃科技:有人說感染新冠要避免使用布洛芬?

張苑:這個說法源自2020年3月在《柳葉刀-呼吸病學》雜志發表的一篇科學研究論文,研究人員發現“布洛芬等一些藥物可能讓血管緊張素轉化酶2(ACE2,已被確定為嚴重急性呼吸系統綜合癥冠狀病毒2的功能宿主受體)的表達水平上升,而ACE2表達增加將促進COVID-19感染”,這一研究結果提出一個假說——“布洛芬等可能成為感染的加劇因素”。但后續并沒有臨床數據表明,布洛芬會延長病程、導致病情加重,此后世界衛生組織也就這一說法做出了更正,并不反對使用布洛芬。當然不是說一旦出現癥狀就用布洛芬,因為布洛芬的主要作用是退燒和止痛,而不是消滅病毒,所以在機體發熱不適的情況下,可以使用布洛芬緩解癥狀,但并非一有癥狀立刻服用布洛芬。

同時,服用布洛芬的時候要注意四點:第一,如曾有布洛芬過敏則避免應用;第二,注意用藥劑量及間隔,不能因為退熱效果不明顯,盲目追加劑量縮短用藥間隔;第三,避免空腹,很多人生病時胃口欠佳,但是空腹服藥很容易刺激胃腸道;第四,多喝水,包括其他退熱藥服用后,患者都可能出現發汗的情況,所以要注意補水,避免身體脫水。

澎湃科技:所以還是要按需備藥?

張苑:是的??偨Y一下, 首先確定自己是輕癥還是重癥,可以從是否有高風險因素,是否有癥狀持續或逐漸加重、是否伴隨血氧下降等角度判斷。如果是輕癥,可以口服適當感冒藥,緩解癥狀,注意和同住人保持距離,同時多喝水多休息,如果有重癥風險,建議患者第一時間就醫。

    責任編輯:盧雁
    圖片編輯:張同澤
    校對:施鋆
    澎湃新聞報料:021-962866
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